失明會讓人生由彩色變成黑白,然而隨著年齡增加、近視比例高以及罹患多重慢性病,有3大眼疾可能造成銀髮族失明,也就是青光眼、黃斑部病變以及視網膜剝離,要避免銀髮生活「盲」目,必須及早預防、定期檢查,尤其40歲之後更不能只關心視力,應做徹底的眼睛檢查。 40歲之後不能只關心視力,應該做徹底的眼睛檢查,裂隙燈檢查就是必做的基本項目,可檢查角膜、結膜、水晶體及玻璃體。(攝影/張雅雯) 書田診所眼科醫師王司宏表示,眼睛檢查最基本有3項工具:「裂隙燈」可檢查角膜、結膜、水晶體及玻璃體前面,「直接眼底鏡」是直接對眼睛,檢查局部的黃斑部和視神經;若要看到眼睛後半部,需要點散瞳、關燈做「間接眼底鏡」,可以檢查黃斑部、視神經以及視網膜。 王司宏醫師指出,青光眼、黃斑部病變以及視網膜剝離一旦影響視力,恐怕病程已嚴重到一定程度,因此必須定期做眼睛檢查來及早發現。一般建議40歲以上每年定期眼睛檢查,基本項目就是檢查眼壓、做裂隙燈以及直接眼底鏡。 但若是有高度近視和高血壓、糖尿病等慢性病,就需要透過間接眼底鏡檢查整個視網膜,如果檢查發現有異常,則會建議患者再做螢光血管攝影照相,且這類患者的追蹤頻率必須更密集,可能每半年或每3個月就要追蹤。 預防失明就要及早發現下列3大眼疾: 【青光眼】 青光眼源自眼球內壓力過高,會對視神經造成直接的傷害,或是壓迫血管、血流不通而間接傷害視神經,導致視野內出現盲點,由於視神經一受損便無法修復,所以必須及早降低眼壓來控制青光眼,以免形成永久性的失明。 高危險群:有青光眼家族史、或是罹患糖尿病、血管硬化等慢性病患。 預防方法:40歲以上必需每年接受一次接受眼睛檢查,包括測量眼壓、檢查眼底,必要時做視野檢查,以及早發現是否罹患青光眼。 【黃斑部病變】 黃斑部位在視網膜正後方,一旦病變就會造成視力變化,看東西變的模糊、扭曲、變形、顏色稍微會變暗,慢慢產生中心的暗影。病變的風險隨年齡增加,惡化速度相當快,如果未積極治療,患者的視力可能惡化至0.1以下,幾乎失明。 高危險群:高齡、家族史、抽菸、肥胖、高血壓、高血脂、常接觸強光、高度近視等。 預防方法:40歲以上必需每年接受一次接受眼睛檢查,不要抽菸、避免讓眼睛曝曬在強光下,控制近視、肥胖以及慢性病。 【視網膜剝離】 視網膜如同相機的底片,位於眼球壁的最內層,內含多層神經細胞,最外一層就是感光細胞。當網膜發生剝離時,也就是網膜與色素上皮脈絡膜分開,此時感光細胞就無法吸收養分而漸漸退化,若未能及時以手術的方法,將剝離的網膜回貼到原位,當感光細胞死亡就會快速導致失明。 高危險群:高度近視、有網膜剝離家族史。 預防方法:高危險群應定期進行網膜檢查;若有突發性飛蚊症,可能網膜已經出血或有裂孔,應及早施以雷射手術治療。此外,高危險群應避免劇烈運動,防止眼球受外力傷害。
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