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白內障術後 黃斑部病變危險增4倍
薛桂文

撰文時間:2005/4/28

 

    
    白內障手術後,患者視力雖變清楚,卻因人工水晶體無法有效阻擋光害,發生黃斑部病變的危險將增4倍;目前有一種號稱像太陽眼鏡的「黃晶體」,過濾光害效果達六成,讓病人不僅治療白內障,同時預防黃斑部病變。
    
    美國哥倫比亞大學眼科教授史丹利張指出,人類水晶體會隨年齡增長而變黃,以過濾有害光線;現有人工水晶體雖也有抗紫外線設計,但有害光除紫外線外,還有「藍光」,像太陽、電腦、雷射、辦公室照明、水銀鹵素燈等,都含有害藍光。
    
    這種藍光會與視網膜色素上皮細胞的代謝廢物「褐脂質」反應,形成自由基,導致色素上皮細胞衰亡,無法供應足夠養分給感光細胞,使其死亡,視力受損,即所謂「黃斑部病變」。
    
    國外曾實驗,讓白內障患者一眼植入抗紫外線的人工水晶體,一眼未施術,結果未手術的眼睛有4.3%發生黃斑部病變,而手術的一眼卻有19.1%出現病變,顯示光過濾紫外線不夠,藍光仍會持續造成傷害。
    
    三軍總醫院眼科部主任張正忠表示,由於感光細胞無法再生,黃斑部病變至今缺乏有效治療,已成先進國家老人失明的主要原因;國內65歲以上老人便至少一成有此問題,若能事先預防,減少光害,將有助減少老人失明。
    
    據統計,台灣50歲以上人口六成有白內障,60歲後比例升至八成,每年新增病例約11萬人,隨著白內障手術日益普遍,術後眼睛無法過濾光害,未來老年性黃斑部病變勢將愈趨嚴重。
    
    國內最近已核准一種新的「黃晶體」上市,為近似自然的黃色人工水晶體,過濾藍光效果比傳統抗紫外線人工水晶體多六成,有助預防黃斑部病變;若搭配最新「水刀」技術,以水的沖擊力取代常用的超音波,摘除白內障,手術更安全,但這些新科技健保都尚未給付,自費約需四、五萬元。
    
    【2004-06-26/民生報/A15版/醫藥新聞】
摘錄:民生報
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