【中國時報 張翠芬/台北報導】 2008.04.14 老化、眼睛受傷、長期使用類固醇等眼藥水,都是引發白內障的因素。 根據統計,國人白內障發生率50歲以上有60%,60歲以上80%,70歲以上約90%,每年以10%的速度成長,約施行11萬例白內障手術,醫師提醒,白內障已不再是老年人的專刊,近幾年因高度近視及過度用眼,患者年齡有年輕化趨勢。 眼科門診 就診率排名第1 白內障是目前台灣眼科門診中就診率排名第1的疾病,若以發生率推估,台灣50歲以上白內障人口應高達360萬人。 前三總眼科部主任張正忠指出,白內障是眼科最常見的疾病之一,多半是老化所引起,水晶體原本是清澈透明的,如果變為混濁時,會阻擋部份或全部的光線透過,造成視覺模糊,此種情形即稱為白內障。以手術治療最為直接有效,從水晶體囊袋中移除混濁霧化的水晶體,再植入人工水晶體。 白內障產生因素除了與年齡老化有關外,近年來白內障年齡層有下降趨勢,其他如眼睛受傷(打羽球、網球、高爾夫球或車禍所造成)、眼內疾病如青光眼、葡萄膜炎,或著是長期使用類固醇等眼藥水......等,都可能引發白內障;眼科門診曾發現年輕人玩BB彈射中眼睛,剛開始沒事,1個月後視力變糢糊,才發現已惡化成白內障。 張正忠說,近年生態環境被破壞,地球臭氧層破洞、有害藍光增加,加上高度近視人口眾多,以及現代人使用電腦時間太長、用眼過度的生活型態,都讓患者有年輕化趨勢。 太晚就醫 引發青光眼恐失明 彰化基督教醫院眼科主治醫師邱欣玲表示,早期白內障常造成屈光度數變化,視覺逐漸變模糊,看東西畏光而且光線周圍會有光圈,影像不夠鮮明,初期可藉著藥物或是眼鏡改善症狀,嚴重時只能在眼前辨別手指或僅剩下光視覺,太晚就醫會因為水晶體含水量增高膨脹,引發青光眼導致失明。 前長庚醫院眼科主任蔡瑞芳表示,傳統的人工水晶體是硬式的聚酯化合物,無法折疊,因此傷口比較大;近幾年可折疊軟式人工水晶體,手術傷口較小,各種新式的人工水晶體,如非球面設計的人工水晶體可減少眩光、增加視物對比感,多焦點人工水晶體可降低術後患者對於老花眼鏡的依賴。 多焦點人工水晶體 有人不宜 張正忠表示,目前的手術傷口小到甚至不需縫線,傳統手術後患者1個月不能自行洗頭、不能彎腰、不能提重物、不能煮飯的時代早過去了;不過並不是每位患者都適用多焦點人工水晶體,諸如合併其他眼疾像角膜受傷、瞳孔異常、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變患者就不適用,病患在術前要與醫師詳細溝通,以避免產生植入後效果認知的誤差。
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